按照省市法人治理结构建设工作要求,山东省泰安市宁阳县通过公立医院法人治理结构工作推进,构建了理事会决策、院长执行的新型治理模式。法人治理结构实行以来,理事会与医院领导班子之间逐步实现“权责分开”,从而形成政府出资、理事决策、班子运营、多重监督的管理体制。近期,宁阳县编办对宁阳县第一人民医院就实行法人治理结构的运行效果进行了回访,取得了明显成效。
一、管办分离,重大事项决策与执行承接明显顺畅。医院法人治理结构模式运行以来,在“管办分离”指导思想牵引下,卫生计生部门不再直接干预医院日常事务管理,赋予了医院更大的自主权,医院发展动能全面增强。在宁阳县第一人民医院,在理事会的决策下,医院制定了自我革新的近中远期各阶段发展规划,各种大额药品仪器采购、基建项目建设、人才引进、技术革新等自我发展愿望都在理事会决议后执行运作,缩短了原来报经主管部门层层审批的冗长等待,提高了决策时效,缩短了重大事项从决策到执行的间期,大大提高了工作效率。
二、群策群力,医院管理工作更加科学有效和民主。理事会成员除医院代表外,多数从利益相关的群体中选聘,分别从行业主管部门、同行业代表、医院服务全体、医院职工代表4个视角出发进行管理,他们分别为政府、病患、社会、医院、职工等各自代言,理事会形成的决议更能充分考虑相关各方利益。另外,理事会成员具备人力资源管理、会计审计、法律等方面的专业知识,对于医院的监管能够实现全方位无缝隙,改变了原来决策层比较单一的医学知识结构背景。
三、管理层自我激发发展内生动力。“管办分开”的模式增强了公立医院管理层的执行力,促进公立医院做出科学的决策高效执行。在宁阳县第一人民医院,院长领导下的管理班子,层层分解落实责任,明晰工作任务,建立责任落实体系,以章程及理事会决议为导向和基准,层层签订医院管理责目标任书。建立了“一二九”框架下的现代医院管理模式,以医院全面质量与安全管理为核心,16个二级管理委员会、10个质量管理考核组及科室质控小组为架构的四级管理网络建设。医院中层干部履职能力和综合素质得到全面提升,形成了良性的后备管理人员梯队培养机制。建立了质量管理缺陷定额管理制度。落实以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考评制度,在这种激励机制框架下医务工作人员和各医疗科室在临床一线、高风险岗位、重点学科、新项目新技术等方面取得显著成果,子集科室指令控制将质量管理、成本控制、患者权益保障及特殊事项管理纳入绩效管理考核内容,进一步实现了“多劳多得、优绩优酬”的绩效激励目标,极大的激发了医院发展内生动力。
四、党为核心,党的建设得到改进和加强。党组织领导班子成员按照章程进入理事会和管理层,理事会和管理层中的党员领导人按照党内有关规定进入党组织领导班子。突出党建引领核心作用,实行改革与党建同步规划、同步推进,坚持党管干部的原则,充分发挥党组织在选人用人中的领导和把关作用,推进“党委+党支部+党小组+网格员”的四级网格管理架构有效构建。在宁阳县第一人民医院,医院以建设“过硬党支部”为载体,大力实施“党建领航”工程。在医院党委的领导下,开展党员“亮身份、当旗帜”行动,先后与所辖乡镇卫生院签订了帮扶和双向转诊协议,对全县8个乡镇600多名乡村医生进行了业务培训,带动基层医疗服务能力显著提升。