法人治理结构在公立医院的全部推开，进一步理顺了医院内部经营自主权。近日，山东临沂市沂水县实行公立医院法人治理结构建设回头看，通过问管理、问能力、问成效，追踪问效机制，查摆问题看整改，不断提升管理能力，完善治理机制，激发发展活力，形成决策、管理、监督三权分立、三位一体的运行管理模式，使公立医院产权更加清晰，权则更加明确，运行更加规范，监管更加有力。
一是问管理，确保内外治理机制的健全。法人治理结构建设工作方案和医院章程已不能满足现代公立医院发展的需要，只有不断完善才能发挥实效。沂水县人民医院在理事会的决策下，实行内外双修，不断推动治理体制机制的健全。出台内部财务预算、绩效考核及人事管理等配套政策，形成奖优罚劣、公开透名的内部分配制度，极大激发干部职工的工作积极性和主动性，提升医院的服务效能。外部机制上，建立了以公益性为导向的考核评价机制，主要精力放在医院的社会公益服务上，并保障公立医院进人计划自主权，在人员总量控制下自主制定进人计划。
二是问能力，确保管理能力的提升。由于理事会成员对医院的熟悉程度不够，专业水平有待提高，监事会发挥监管作用力度不够，导致理事作用发挥不理想。马站人民医院为提高履职水平，组织理事会成员积极搞好调研，全面掌握医院发展现状，对发展过程中存在的问题在理时会上提出讨论，汇集群策加以解决。外部理事人员要提高责任感，适应职责要求，积极发挥外部理事的作用。下一步可探讨组织理事资格培训，对培训合格的人员发放任职资格证书，建立理事人才储备库，保证外部理事作用发挥。医院监事会也应提高认识，负起责任，履行好监督义务。
三是问成效，确保事业单位自主权。出台了针对法人治理事业单位的考核办法，对事业单位及理事进行综合考核评估，评估的内容包括理事会成员履职表现、理事会重大事项决策程序、事业单位社会服务等内容，综合评估事业单位服务绩效，并根据评价结果及时调整服务内容及方式，保障事业单位服务社会效益的最大化。