为理顺公立医院的体制机制，解决公益事业发展深层次矛盾和问题，提高服务质量和水平，增强发展活力，山东省淄博市高青县编办以群众的医疗服务需求为导向，超前谋划，主动作为，坚持“三到位”，在全县4家公立医院全面深化法人治理结构建设。
一、部署安排到位，夯实法人治理结构建设基础
（一）加大宣传力度，营造浓厚氛围。充分利用报纸、网站、微信公众号等新闻媒体，全方位、多角度宣传报导公立医院法人治理结构建设有关工作。同时，各公立医院通过召开中层专题会议、职代会或全体职工大会等方式大力宣传法人治理结构建设相关政策，引导干部职工统一思想、支持改革。各相关职能部门多次组织召开碰头会和工作研讨会，宣讲改革的政策精神，凝聚内外上下共识，切实为改革扫清思想障碍。
（二）加强业务学习，明确目标任务。通过会议集中学习、专题讨论等方式认真学习研究上级文件规定，赴贵州贵阳、遵义等地学习法人治理结构建设先进经验，积极联合县卫计局到各公立医院开展实地调研和召开座谈会，详细了解各公立医院目前的组织架构、实行法人治理结构过程中可能会遇到的问题。同时，积极做好政策宣传和解释工作。
（三）加强组织领导，完善制度体系。组织召开由分管县领导牵头，编办、卫计局主要负责人，组织、司法、财政、人社分管负责人以及4家公立医院主要负责人参加的工作部署会议，会上印发《高青县公立医院法人治理结构建设实施方案》，明确各相关单位的目标任务和完成时限。会后，各有关部门各司其职，认真落实工作分工，研究制定出台了《各公立医院法人治理结构建设工作方案》、《高青县县属实行法人治理结构事业单位外部监事管理办法（试行）》、《高青县县属实行法人治理结构事业单位外部理事（董事）管理办法（试行）》、《关于实行法人治理结构的公立医院机构编制管理有关事项的通知》、《县属实行法人治理结构事业单位绩效考核办法（试行）》、《2017年度县属实行法人治理结构事业单位绩效考核重点任务分工》、《高青县公立医院法人治理结构外部理事（董事）外部监事报酬管理暂行办法》等配套文件。同时，出台了《高青县实行法人治理结构事业单位外部监事日常管理和跟踪问效办法(试行)》,为全力推进事业单位法人治理结构建设提供了政策支撑。
（四）严格责任分工，狠抓工作落实。严格按照《高青县公立医院法人治理结构建设实施方案》的要求，对照工作职责，细化工作措施，明确牵头单位和完成时限。同时，建立“周调度”机制，定期调度各牵头单位工作进展情况和存在的问题，对工作进展缓慢、落实不力的单位进行通报、约谈，确保各项工作任务落到实处。
二、落实任务到位，抓好法人治理结构建设关键环节
（一）统筹谋划，规范搭建法人治理结构组织架构。高青县人民医院第一届理事会由11人组成，其中执行理事3人，外部理事6人；高青县第二人民医院第一届理事会由9人组成，其中执行理事2人，外部理事5人；高青县中医医院第一届理事会由11人组成，其中执行理事3人，外部理事6人；高青县妇幼保健院第一届理事会由9人组成，其中执行理事2人，外部理事5人。4家公立医院的外部理事均占各理事会组成人员的多数。同时，加强了党组织的领导，高青县人民医院设专职党委书记和专职党委副书记，4家公立医院的理事长与院长均分设，向4家公立医院选派了6名外部监事，实现了决策权、执行权和监督权的科学运行、相互协调。
（二）稳扎稳打，各公立医院首届理事会会议顺利召开。截至2017年7月25日，高青县4家公立医院首届理事会会议已全部顺利召开，会上为外部理事颁发了聘书，表决通过了《章程》以及《“三重一大”决策制度》、《学术管理委员会工作制度》等内部管理制度，切实按照规定落实好各项法人自主权。
（三）创新作为，科学建立外部监事制度。发布了《关于征集县属实行法人治理结构事业单位外部监事人才的公告》，面向社会公开征集外部监事人才，经过组织专家评审，共有23人纳入外部监事人才库，建立起了县属实行法人治理结构事业单位外部监事人才库，并向4家公立医院选派了熟悉行业特点、具备较强组织协调和分析解决问题能力的外部监事。要求各公立医院关心、支持外部监事的工作，为外部监事单独设置监事办公室，悬挂外部监事工作制度和议事规则，为监事会履行“三监督”（即对理事会决策和管理层执行理事会决策情况进行监督；对事业单位理事会及管理层履职行为进行监督；对事业单位财务资产、运营进行监督）职责创造良好条件。同时，对外部监事开展培训，增强外部监事工作的责任感和使命感，要求外部监事处理好与举办单位、选派单位、任职单位和原单位的关系，监督任职单位贯彻执行法律、法规以及章程的情况，密切跟踪“三重一大”事项（重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用）的判断决策是否科学、程序是否合规，重点关注任职单位履职行为的合法性和公益性，着力监督任职单位的财务状况、资产质量和收益等情况。创新建立“高青外部监事交流管理”微信平台，定期推送、发布外部监事管理与服务的各项政策规定、通知公告和工作动态，要求外部监事每周上传《工作日志》记录情况、出勤情况、列席任职单位理事会和管理层会议情况等，通过“高青外部监事交流管理”微信平台及时、全面记录外部监事的日常表现情况、工作纪律执行情况等，切实做好对外部监事的日常管理、服务、督导和考核。
三、督导考核到位，确保法人治理结构建设取得实效
（一）加强党的领导。深入贯彻落实《中共淄博市委办公厅关于在实行法人治理结构改革的事业单位中进一步加强党的建设有关问题的通知》（淄办发电〔2017〕98号），积极与县委办公室、县委组织部对接沟通，出台《中共高青县委办公室关于在实行法人治理结构改革的事业单位中进一步加强党的建设有关问题的通知》（高办发〔2017〕70号）。2017年10月17日，联合县委组织部组织召开在实行法人治理结构改革的事业单位中进一步加强党的建设工作座谈会，进一步强化有关单位对在实行法人治理结构改革的事业单位中进一步加强党的建设重要性的认识，要求实行法人治理结构改革的各公立医院，在章程中就“党的建设”单设一章，明确党建工作总体要求，写明党组织的设置形式、地位作用、职责权限，写明党务工作机构及人员配备、党建工作经费保障等内容和要求，明确党组织在决策、执行、监督各环节的权责和工作方式。同时，积极协调县卫计局党委指导实行法人治理结构的各公立医院，进一步厘清和规范公立医院党组织与理事会、管理层等其他治理主体的权责边界，健全公立医院党组织参与重大问题决策、实施有效监督的相关制度，健全“双向进入、交叉任职”的领导体制，共同推动事业单位法人治理结构建设取得实效。
（二）实地督导各公立医院各项法人自主权落实情况。联合县卫计局组成联合督导组，对4家县属公立医院开展实地调研和督导，详细了解各公立医院在落实法人自主权方面存在的问题以及下一步强化公益属性的工作打算。同时，联合县卫计局印发《关于对全县公立医院法人治理结构运行情况进行检查评估的通知》，组成联合检查评估组，认真对照检查评估内容，采取听取汇报、查阅资料、个别座谈等方式对各公立医院法人治理结构运行情况进行检查评估。通过实地督导和检查评估，各公立医院进一步凝聚起改革共识，高度重视法人治理结构建设工作，切实保证按《章程》运行。高青县人民医院督导当日召开第一届理事会第二次会议，就一项重大项目投资计划进行了票决，会上外部理事发挥了重要的参谋助手作用；4家公立医院均多次召开了监事会会议，专题学习《高青县实行法人治理结构事业单位外部监事日常管理和跟踪问效办法（试行）》、《监事会职责》和《监事会议事规则》，就外部监事考勤制度、履职记录制度等进行了安排部署，并明确了需跟踪关注的重点工作和重大事项，进一步健全了外部监事管理机制。4家公立医院在竞聘上岗等工作中，外部理事作为评委全程参与，外部监事全程监督，保证了敏感工作的公正、公开。
（三）各公立医院法人治理结构运行成效显著。一是各公立医院组织架构更加合理。理事会、管理层、监事会的结构重组，形成了三方相对独立、相互制约、相互支持的管理模式，消除了原来决策和执行不分家、执行缺监督的弊端。
二是进一步激发了各公立医院的发展活力和内生动力。建立法人治理结构后，政府、主管部门、医院各归其位、各司其职、各负其责。政府和主管部门不再进行微观上的具体管理，明确理事会在重大人事任免、重大财物支出、未来发展规划等方面的决策地位，不断扩大医院在人、财、物、事等方面的自主权，从制度上落实医院的法人主体地位。该县4家公立医院在人员控制总量内，根据工作需要，按规定自主制定2017年度岗位设置和招聘方案，自主聘用人员，合理配置医师、护师、药师和其他专业技术人员、管理人员以及后勤保障人员，真正落实人事管理自主权，切实增强了各公立医院的发展活力。三是各公立医院公益属性进一步增强。通过吸收服务对象、专家学者、社会人士进入理事会、监事会，扩大公众参与决策和监督，理事会、监事会成员从不同角度根据医院实际和社会需求积极表达诉求、合理提供意见及建议，从源头上遏制医院不合理的利益取向，规范服务行为。建立法人治理结构后，县人民医院通过开展预约诊疗服务、医保及时结算、开展双休日及节假日门诊、提供优质护理等措施，为患者提供了更加周到、人性化的服务，2017年度患者满意率达98%，全县医疗服务供给质量和能力均有显著提高。